Definição
Variação
De acordo com Walter Shewhart, … a variação pode ser vista de duas formas:
"uma indicação de que algo mudou (uma tendência), ou uma variação aleatória que não significa que uma mudança ocorreu. Compreender a natureza da variação é fundamental na tomada de decisão sobre os esforços de melhoria."
Fonte:
Institute for Healthcare Improvement. Improvement Stories. Understand Variation in Data. http://www.ihi.org/resources/Pages/ImprovementStories/UnderstandVariationinData.asp
Variação justificada
… embora parte da variação na saúde seja aleatória e ocorra por acaso, a variação justificada surge porque cada paciente é diferente… como um indivíduo com sintomas, características, necessidades, circunstâncias e valores pessoais específicos. Esse tipo de variação reflete as diferenças no atendimento centrado no paciente e nas necessidades da população atendida.
Algumas variações nos cuidados de saúde são não apenas aceitáveis, mas também boas e desejáveis. A variação aceitável pode ser devida à inovação nos tratamentos ou cuidados de saúde. Nesses casos, o grau de variação, em todo o país, pode parecer inicialmente amplo, já que a intervenção é inicialmente adotada por inovadores, mas é provável que diminua à medida que a intervenção se torna mais difundida e passa a ser adotada em todo o sistema de saúde. Melhorar a implementação e a disseminação das inovações e dos conhecimentos efetivos ajuda a encurtar o tempo para que isso ocorra. Tais variações são chamados de “justificadas”, e são consideradas aceitáveis em qualquer Sistema de saúde, em todo o mundo."
Fonte:
Cripps M. What do we mean by ‘variation’ and when is it ‘unwarranted’? Blog posted 4 January 2017. https://www.england.nhs.uk/rightcare/2017/01/04/matthew-cripps-3/
Variação injustificada
'Variação no uso dos serviços de saúde que não pode ser explicada pela variação na condição clínica ou nas preferências do paciente."
Fonte:
Wennberg JE (2010) Tracking Medicine. A Researcher’s Quest to Understand Health Care. Oxford University Press.
Uso do termo | Significado
Variação
"Tudo o que observamos ou medimos varia. Alguma variação na saúde é desejável, e até mesmo essencial, já que cada paciente é diferente e deveria ser tratado de forma única. Tratamentos novos e mais efetivos e melhorias nos processos assistenciais resultam em variação benéfica."
Neuhauser D, Provost L, Bergman B (2011) The meaning of variation to healthcare managers, clinical and health-services researchers, and individual patients. BMJ Qual Saf 20 (Suppl 1); i36-i40. doi: 10.1136/bmjqs.2010.046334 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3066789
Variação justificada
"A questão complexa, no entanto, é quais variações – ou que proporção de variação – são ‘boas’ou 'justificadas' e quais são ‘ruins’ ou injustificadas."
Appleby J, Raleigh V, Frosini F et al (2011) Variations in health care. The good, the bad and the inexplicable. The King’s Fund. Page 2. https://www.kingsfund.org.uk/sites/default/files/field/field_publication_file/Variations-in-health-care-good-bad-inexplicable-report-The-Kings-Fund-April-2011.pdf
Variação injustificada
"O objetivo de demonstrar a variação injustificada é encorajar o redesenho dos sistemas para reduzir a variação, estreitando o intervalo de forma que haja menos pontos fora da curva e dados mais uniformes. Reduzir a variação significa tornar o sistema de saúde mais eqüitativo, refletindo modelos de cuidado padronizados e reproduzíveis."
RightCare. NHS Atlas of Variation in Healthcare for Children and Young People. Reducing unwarranted variation to increase value and improve quality. March 2012. Page 14. https://fingertips.phe.org.uk/profile/atlas-of-variation
"Alguns tipos de variação podem ser inaceitáveis e prejudiciais para os pacientes, suas famílias e cuidadores, e para os serviços de saúde que os apoiam. A variação que tem consequências prejudiciais é conhecida como “variação injustificada”. Em muitos casos, não é possível ser conclusivo sobre todas as razões que explicam a variação injustificada porque a prestação de cuidados de saúde é complexa, ..."
Cripps M. What do we mean by ‘variation’ and when is it ‘unwarranted’? Blog posted 4 January 2017. https://www.england.nhs.uk/rightcare/2017/01/04/matthew-cripps-3/
Termo(s) em inglês:
Variation
Fonte:
Glossário da Academia VBHC