Definição
… “perdulários”
i) serviços e processos que são prejudiciais ou que não produzem benefícios; e
ii) custos que poderiam ser evitados utilizando-se alternativas mais baratas que geram benefícios idênticos ou superiores.
Conectar os stakeholders - pacientes, médicos, gestores e reguladores - aos principais drivers de desperdício - erros e decisões subótimas, má organização e coordenação, incentivos desalinhados dos objetivos do sistema de saúde e falha intencional - ajuda a identificar três categorias principais de desperdício:
- Desperdício no cuidado clínico abrange os casos evitáveis nos quais os pacientes não recebem os cuidados adequados. Isso inclui duplicação dos serviços, eventos clínicos adversos preveníveis - por exemplo, cirurgia no local errado e infecções adquiridas durante o tratamento - e cuidados de baixo valor - por exemplo, cesarianas ou exames de imagem desnecessários.
- Desperdício operacional ocorre quando o atendimento poderia ser prestado usando-se menos recursos e mantendo-se os benefícios. Exemplos incluem situações em que medicamentos ou dispositivos médicos são descartados sem uso ou quando os insumos poderiam ter sido adquiridos por preços mais baixos (por exemplo, uso de medicamentos genéricos) ou ainda quando produtos caros são usados no lugar dos de menor custo, sem nenhum benefício adicional para o paciente. Outro exemplo prático são as visitas dos pacientes aos serviços de emergência que resultam em internação por exacerbação evitável dos sintomas de doenças crônicas que poderiam ter sido tratados na atenção primária, ou quando não conseguem receber alta do hospital pela ausência de cuidados após a alta.
- Desperdício relacionado à governança referem-se aos recursos que não contribuem diretamente para o atendimento ao paciente. A categoria compreende os procedimentos administrativos desnecessários, bem como fraude, abuso e corrupção, que desviam os recursos do propósito que é cumprir os objetivos dos sistemas de saúde.
Fonte: Organisation for Economic Cooperation and Development (2017) Tackling Wasteful Spending on Health. OECD Publishing, Paris. pp. 11-12. http://dx.doi.org/10.1787/9789264266414-en
Uso do termo | Significado
Três exemplos do uso do termo:
"O desperdício de um médico é o atraso no atendimento de um outro paciente. Potencialmente, pode significar a falta de tratamento para esse outro paciente."
Fonte: Maughan D, Ansell J (2014) Protecting resources, promoting value: a doctor’s guide to cutting waste in clinical care. Academy of Medical Royal Colleges. November 2014. Page 3. https://www.aomrc.org.uk/wp-content/uploads/2016/05/Protecting_Resources_Promoting_Value_1114.pdf
"A gestão corporativa tem sido, há muito tempo, responsável por reduzir o desperdício na área de saúde . Seja na atenção primária ou nas enfermarias, clínicas e salas de cirurgia, existem muitos tipos de desperdício que não podem ser resolvidos sem expertise médica. Investigação diagnóstica, medicamentos, leitos hospitalares e tempo cirúrgico são recursos que os médicos usam no dia a dia. Decidir como e quando usar esses recursos são questões clínicas que só podem ser respondidas por aqueles com treinamento e experiência suficientes. O desperdício surge do uso ineficiente ou desnecessário desses recursos. O uso inadequado dos recursos clínicos está diretamente relacionado à prática clínica e precisa ser abordado por aqueles que estão mais bem preparados para isso: os médicos."
Fonte: Maughan D, Ansell J (2014) Protecting resources, promoting value: a doctor’s guide to cutting waste in clinical care. Academy of Medical Royal Colleges. November 2014. Page 8. https://www.aomrc.org.uk/wp-content/uploads/2016/05/Protecting_Resources_Promoting_Value_1114.pdf
"Os produtos farmacêuticos constituem uma importante fonte de desperdício operacional. Nos países da OCDE, os gastos com medicamentos representam entre 6,7 e 30,2% dos orçamentos nacionais de saúde. Duas maneiras irrefutáveis de lidar com o desperdício nos gastos com medicamentos são a compra em massa e a substituição de medicamentos originais por genéricos mais baratos."
Colombo F (2018) Healthcare systems: Tackling waste to boost resources. Last update: 4 January 2018. OECD Observer. https://www.oecd-ilibrary.org/sites/f5719ebb-en/index.html?itemId=/content/paper/f5719ebb-en
Termo(s) em inglês:
Waste
Fonte:
Glossário da Academia VBHC